急性脑血管病(中风)的现场急救
急性脑血管病,又称之为“中风”或“卒中”,与冠心病并列为危害当代人类生命和健康的两大杀手,并具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、治愈率低,“四高一低”的特点。我国每12秒就有一人发生急性脑血管病,每21秒就有一人死于急性脑血管病。可见,急性脑血管病对于人们的生活质量、乃至对生命的影响有多大。
世界卫生组织数据显示,我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升,比美国高出一倍。中国脑血管病的死亡率是心肌梗死的4~6倍,带来的经济负担却是心肌梗死的10倍。脑卒中给我国每年带来的社会经济负担达400多亿元。
急性脑血管病的常见预兆
① 突然出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐,或头痛、头晕比往日加重,或由间断变成持续性。
② 突然感到一侧肢体、面部、舌头、嘴唇麻木。
③ 突然口眼歪斜、口角流涎、说话不清或说不出话,并吞咽困难。
④ 一侧肢体无力或不灵活,走路不稳或跌倒。
⑤ 突然一侧或双侧视力下降,或耳鸣或听力下降。
⑥ 反应迟钝、性格改变、理解力下降。
⑦ 突然发生短暂的意识丧失。
⑧ 血压突然增高。
急性脑血管病的判断
急性脑血管病的病人,多有高血压病史。急性脑血管病,又可分为出血性脑血管病(如脑出血、蛛网膜下腔出血等)与缺血性缺血性(如脑梗塞、脑栓塞、短暂性脑缺血发作)两组性质截然相反的疾病,但二者却有极为近似的表现,最主要的是出现了一侧肢体的感觉、运动障碍。在现场无论能否鉴别,如有以下表现,均应考虑发生了急性脑血管病,如:头痛、头晕、恶心、呕吐;流涎,一侧肢体无力、瘫痪,言语不清或失语,大小便失禁;甚至出现意识障碍,如嗜睡、甚至昏迷、脑疝、死亡等。
对于意识清楚的病人,在现场可采用简单易行的快速判断方法,只须检查以下三项:
(一)笑一笑 让病人笑一笑,看病人有无口角歪斜、不对称,判断有无面瘫。
(二)抬一抬 让病人平举双臂,看有无一侧肢体不能抬起或肢体无力,判断有无偏瘫。
(三)说一说 让病人回答问题或重复简单的句子,看有无言语不清,判断有无失语。
以上三项中,其中有一项异常,即应考虑发生了急性脑血管病,立即对病人进行简单可行的处理。同时,拨打急救电话,由急救中心的医生进行抢救后,尽快到有条件的医院,进一步检查、处理。
急性脑血管病的家庭急救
非医务人员对于急性脑血管病的鉴别很困难,无论是出血性脑血管病,还是缺血性脑血管病,均应立即进行以下处理:
一、保持安静,绝对卧床,勿枕高枕。避免不必要的搬动,尤其要避免头部震动。
二、确保气道通畅,千万不要喂水、喂药,以免进入气道引起窒息。对于昏迷的病人,应采取“稳定侧卧体位”,可防止因舌后坠、呕吐等原因造成的窒息。
三、拨打急救电话,请专业急救医生进行必要的处理后,安全、迅速地把病人送往医院。
四、尽快到医院,经CT检查,定性、定位、定量后,再由医生决定治疗方案。